Анализы при беременности

Вставая на учет, беременная женщина должна пройти ряд обследований. Это необходимое условие для нормального вынашивания ребенка. Анализы при беременности – один из важных видов проверки состояния плода, выявления аномалий и возможных патологий.

Необходимость лабораторных исследований

Распространенным и достоверным видом исследования служит анализ крови. По его результатам выявляют зачатие плода, возраст, стадию развития, отсутствие или наличие ВПР.

Регулярное проведение позволяет отслеживать происходящие в организме женщины изменения. Точно определить наступление беременности поможет анализ на хорионический гонадотропин человека. Делать это целесообразно уже через 6 дней после предполагаемого дня зачатия.

Анализы при беременности – комплекс исследований по различным параметрам. Кроме крови, у женщины берут мазки, проверяют мочу. Каждый из тестов позволяет контролировать вынашивание плода.

При этом часть исследований сопровождает женщину на протяжении трех триместров. Некоторые анализы сдают регулярно, остальные – при первом обращении к гинекологу для постановки на учет, перед родами.

Постановка на учет по беременности – список анализов

В ЖК будущая мама получает целый список необходимых анализов для беременных. Сред них:

• биохимический забор крови;
• ОАК;
• исследование на показатель хорионического гонадотропина человека;
• коагулограмма;
• пробы на вирусы гепатита С и В, галльская болезнь, ВИЧ;
• ТОРЧ-инфекции – Toxoplasma, Herpes, цитомегалия, краснуха;
• мазок на ИППП.

При наличии хронических или генетических заболеваний будущую маму могут направить на дополнительное медицинское освидетельствование и назначить ряд необходимых в конкретном случае лабораторно-аналитических исследований.

Обязательные анализы в первом триместре беременности

При своевременной постановке на учет беременной выдают направление. В 1-м триместре обязательно сдать следующие анализы:

1. Бактериальный посев. Проводится для выявления воспалительного процесса во влагалище, изменений условно-патогенной флоры, которые приводят к инфицированию плода.
2. Мазок для характеристики pH влагалища, матки, мочеточника.
3. Мазок для выявления ЗППП и ИППП, которые могут протекать в скрытой форме, угрожать здоровью плода.
4. Общий анализ крови. Для выявления малокровия, воспалительных процессов.
5. Биохимия. Оценка функционирования внутренних органов и жизненных систем по химическому состоянию крови.
6. Установление группы крови и Rh. Позволяет своевременно обнаружить иммунологическую несовместимость матери и отца.
7. Тест на ВИЧ, галльскую болезнь.
8. Гликемический анализ. При скрытом сахарном диабете патология может проявиться во время беременности ввиду нагрузки на поджелудочную железу.
9. Анализ на TORCH-инфекции для установления риска латентного присутствия токсоплазмоза и прочих заболеваний, приводящих к выкидышу, воспалительным процессам, порокам развития малыша.
10. Общий анализ мочи для контроля работы почек.
11. Тест на β-ХГЧ и РАРР. Биохимическое лабораторно-аналитическое исследование крови по результатам которого выявляют в крови белок А (РАРР-А): повышенные концентрации могут служить признаком таких патологий, как синдром Дауна.
12. Амниоцентез. Назначают при положительном двойном тесте. На исследование берут околоплодные воды. Анализ выявляет хромосомные отклонения ребенка.

Внимание! Амниоцентез рекомендовано выполнять всем беременным женщинам России, возраст которых превышает 35 лет.

Анализы в 1-м триместре беременности позволяют исключить большинство патологий, определить схему вынашивания ребенка, принять необходимые меры для сохранения плода. При отказе от проведения анализов женщина берет всю ответственность за здоровье и жизнь малыша на себя. Большая часть исследований бесплатна.

Планово назначается и прохождение УЗИ. Это также можно сделать в ЖК по ОМС.

Второй триместр и необходимые обследования

Анализы при беременности во втором триместре сокращены в несколько раз. Этот период в плане обследований считается самым спокойным. С 12-й по 24-ю неделю общий анализ крови и мочи нужно сдавать перед приемом у врача.

Среди дополнительных исследований назначается глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить скрытую предрасположенность к диабету. Кровь берут в несколько этапов: натощак, несколько раз после приема глюкозы. Тест определяет, справляется ли организм с сахарами.

По желанию женщина может пройти второй перинатальный скрининг. На нем будет видно качество и количество амниотической жидкости, строение органов ребенка, расположение плаценты.

Исследования в III триместре

Какие анализы нужно сдать при беременности в заключительном триместре, поможет определить врач. Обязательными по-прежнему являются лабораторно-аналитические исследования мочи и крови. В этот период посещение гинеколога и проведение анализов рекомендовано 2 раза в месяц.

На 8-м месяце женщина, состоящая на учете в консультации, получает направление на следующие исследования:

• гепатит и ВИЧ;
• биохимия из вены;
• ОАК, ОАМ;
• мазок на цитологию;
• тест на галльскую болезнь.

Исследования третьего триместра позволят убедиться в здоровье малыша, который в скором времени должен появиться на свет.

Параметры крови, которые проверяют при беременности

Когда сдавать анализы при беременности – скажет врач. Но не все гинекологи с удовольствием разъясняют будущей маме цель и необходимость исследований, расшифровывают результаты.

ОАМ

Необходимо сдавать перед каждым приемом. Анализ выявляет патологические процессы беременности. При ОАМ в биологическом материале оределяют количество лейкоцитов, белка, наличие бактерий, цилиндров, глюко

Результаты покажут уровень гемоглобина, количество красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, соотношение фракций белков плазмы. Сдают натощак. Составляющие крови важно контролировать все 3 триместра.

Установление группы крови и Rh

Во время вынашивания беременности могут происходить неожиданные осложнения, в том числе кровотечение. Чтобы выполнить экстренное переливание, необходимо знать группу. Определение Rh является одним из важных составляющих, позволяющих сохранить беременность. Если у мамы отрицательный резус, а у отца ребенка положительный, может возникнуть иммунологическая несовместимость. Чтобы женщина могла выносить ребенка, требуется введение специальных препаратов.

Биохимия

Два раза за 40 недель у женщины берут биохимический анализ крови. С помощью БАК можно отследить работу внутренних систем и органов мамы, выявить возможные отклонения. При наличии показаний кровь берут с определенной периодичностью.

Тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Сдают в каждом триместре. Забор крови позволяет выявить инфекции, которые угрожают не только здоровью, но и жизни женщины.

Цитологическое исследование и мазок на микрофлору

С помощью цитологии врач может своевременно обнаружить раковые, предраковые процессы, развивающиеся в шейке матки.

Изучение микрофлоры влагалища выявляет экзоцервициты и вагиниты, провоцирующие заражение плода и околоплодных вод.

ТОРЧ-инфекции

Кровь подвергается исследованию на Cytomegalovirus, Toxoplasma, краснуху. Во время теста определяют антитела класса IgGи IgМ к ТОРЧ-инфекциям. Это позволяет выявить опасное для плода острое течение заболеваний, а также определить, есть ли в организме матери иммунитет к этим инфекциям.

Коагулограмма

Тест на свертываемость крови. В период вынашивания плода показатель повышен. Чрезмерная свертываемость ведет к выкидышу и тромбозу.

Сниженные показатели опасны внезапными кровотечениями.

Двойной и тройной тесты

Исследование позволяет выявить степень риска наличия ВПР у новорожденных. Анализ определяет также нарушение числа и структуры хромосом.

Общий и биохимический анализ крови при беременности, нормы

Биохимический анализ крови при беременности определяет качественный и количественный состав маркеров. С его помощью выявляют количество:

• билирубина;
• АСТ и АЛТ;
• мочевины;
• креатинина;
• глюкозы;
• холестерина;
• щелочной фосфатазы;
• ГГТ;
• Na+;
• К+;
• Mg;
• Р;
• Cl-;
• Fe;
• диастаза.

Нормы показателей в таблице:

С помощью общего исследования крови выявляют:

• гематокритное число;
• гемоглобин;
• количество белых и красных кровяных телец, тромбоцитов;
• лейкограмма;
• соотношение фракций белков плазмы;
• цветовой показатель.

Расшифровка общего анализа крови в норме:

 Исследование на инфекции

Анализы при беременности на инфекции берут несколько раз. Это позволяет контролировать состояние мамы и плода, своевременно принимать необходимые меры.

ТОРЧ (TORCH) инфекции – ряд заболеваний, которые угрожают жизни ребенка, становятся причиной развития у плода пороков:

1. Токсоплазмоз или кошачья болезнь. Инфекция попадает в кровь женщины путем вдыхания кала домашнего питомца, через непастеризованное молоко и недоготовленное мясо. Женщина может переболеть токсоплазмозом задолго до беременности и не заметить этого. В таком случае в организме есть иммунитет, поэтому инфекция при повторном попадании не вызывает опасений. Если заражение происходит во время беременности, риск инфицирования плода составляет 50%. Токсоплазмоз вызывает серьезные пороки у ребенка.
2. Краснуха. Заражение этим вирусом на ранних сроках является показанием к прерыванию беременности, поскольку краснуха вызывает необратимые изменения и ведет к развитию серьезных пороков плода. Нередки случаи самопроизвольных выкидышей при наличии внутриутробной инфекции.
3. ЦМВИ. Цитомегаловирусная инфекция попадает в организм половым путем, с кровью, при вдыхании. Ребенок заражается во время вынашивания, родов, кормления.
4. Герпес. При обнаружении инфекции показано проведение кесарева сечения. Это снижает вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей.
5. Реакция Вассермана, или тест на сифилис. При вынашивании плода зараженная сифилисом мать может проходить курс лечения. В таком случае ребенок максимально защищен от осложнений. Если терапия отсутствует, беременность может завершиться рождением ребенка раньше срока, выкидышем, появлением на свет больного малыша. Если мама переболела сифилисом ранее, то во время беременности назначают профилактическое лечение, направленное на защиту от заражения.
6. Гепатиты В и С. При внутриутробном заражении на раннем сроке гепатитом С ребенок может погибнуть до или сразу после появления на свет. Вирус опасен тем, что быстро переходит в рак или цирроз печени. Гепатит В переносится в более легкой форме, но также опасен для ребенка.
7. ВИЧ. Коварность инфекции заключена в том, что передается она сразу (через кровь, половым путем), а симптоматику дает спустя 3-6 месяцев. В случае выявления ВИЧ-инфицирования матери проводят соответствующую терапию, при которой риск заражения плода составляет только 2%. Если лечения не назначено, шансы заразить будущего ребенка возрастают до 30%.

Спектр анализов на выявление инфекции при беременности расширяется. Увеличение списка связано со снижением иммунной защиты женщин, мутацией возбудителей патологий.

Что делать, если анализы плохие

В случае получения неудовлетворительных результатов анализов беременные впадают в панику. На деле некоторые показатели могут быть искажены за счет нарушения правил сдачи биологического материала. Поэтому гинеколог перед назначением терапии рекомендует сдать повторные анализы. При дублировании плохих результатов будет рассчитана схема лечения беременной женщины с минимальным риском для плода.

Сдавать анализы и проходить плановый осмотр во время вынашивания ребенка важно и необходимо. Клинический контроль показателей избавит будущую мать и малыша от таких серьезных заболеваний, как пороки развития и патологии нервной системы.