Геморрой во 2 триместре

Женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как геморрой при беременности: во 2 триместре резко повышается нагрузка на внутренние органы, что вызывает застой крови и ослабляет сосуды. Недуг может развиться в любой момент, но вынашивание плода является дополнительным фактором риска и осложняет течение патологии.

Кратко об особенностях геморроя во II триместре

Есть ли специфические симптомы для второго триместра

К стандартным проявлениям заболевания относят:

1. Ощущение инородного тела в области прямой кишки. Это один из первых симптомов. Он связан с аномальным увеличением сосудов.
2. Зуд и жжение. Из-за повышенной чувствительности слизистых оболочек и их постоянного раздражения нарушается работа бокаловидных клеток. Усиливается выделение слизи. На поздних стадиях женщинам даже приходится носить специальные прокладки, чтобы снизить дискомфорт. Слизь раздражает поврежденную область еще сильнее, из-за чего возникают жжение и зуд.
3. Кровотечение. На начальной стадии кровь может оставаться только на туалетной бумаге после дефекации. Из-за малого объема выделений женщины часто игнорируют этот симптом. Они обращаются к врачу только при появлении большого количества крови, хотя на ранних стадиях лечение геморроя проходит быстрее.
4. Боль. На поздних стадиях дискомфорт может быть выраженным. Он усиливается при любом физическом напряжении или давлении на поврежденную область. В тяжелых случаях пациентки не могут даже ходить, т. к. в процессе происходит трение, слизистые оболочки сильнее раздражаются.
5. Выпадение узлов. Характерно для поздних стадий геморроя. Узлы выпадают при сильной нагрузке: после дефекации, из-за кашля, при чихании и т. д. Сначала их не приходится вправлять пальцами в прямую кишку, они уменьшаются и втягиваются в полость через некоторое время. На 3 стадии геморроидальные узлы при выпадении не возвращаются обратно. Их нужно вставлять в прямую кишку самостоятельно. При возникновении осложнений это становится невозможно.
6. Запоры. На поздних стадиях геморрой провоцирует возникновение запоров. Это обусловлено механическим перекрытием части кишки. Часто пациентки отмечают изменение формы кала на лентовидную.

Кто разрабатывает схему лечения

Лечением заболеваний прямой кишки, в т. ч. геморроя, занимается проктолог. Однако для постановки диагноза сначала нужно посетить терапевта – специалиста широкого профиля. Он проведет осмотр и опрос, затем при необходимости направит к проктологу. Чаще всего для выявления геморроя дополнительные обследования не требуются, достаточно пальпации.

Для уточнения диагноза можно провести колоноскопию, но это травмирующая процедура, поэтому ее стараются избегать.

Опасность геморроя во II триместре

При отсутствии помощи или неэффективном лечении болезнь стремительно прогрессирует из-за повышения давления на область прямой кишки. Возникают кровотечения, развивается анемия. В результате ребенок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Это замедляет его рост и может спровоцировать аномалии развития.

Другая опасность – наличие внутренних повреждений. Любые раны являются открытыми воротами для инфекций. Повреждения в области анального отверстия опасны вдвойне, т. к. в кишечнике находится много условно-патогенных бактерий. Их размножение сдерживает лишь здоровая микрофлора, которая нарушается при воспалении. Инфицирование вредит не только женщине, но и ребенку. При сепсисе возможна даже гибель плода.

Геморрой доставляет сильный дискомфорт. Женщина испытывает боль и стресс. В тяжелых случаях возможны преждевременные роды. В процессе у пациентки может открыться сильное кровотечение, угрожающее жизни. При нагрузке выпадают узлы. Из-за резкого сокращения сфинктеров они нередко отмирают, что вызывает инфицирование.

Иногда при геморрое женщине назначают кесарево сечение, чтобы избежать осложнений во время родов.

Лечебные мероприятия на 2 триместре беременности

Во втором триместре беременности при лечении предпочтение отдают безопасным для ребенка средствам.

Специальные свечи

При использовании ректальных свечей активные вещества попадают сразу к поврежденной области. Суппозитории снимают боль и воспаление, уменьшают объем выделений, способствуют заживлению и сужают сосуды, предотвращая кровотечение.

Перед процедурой следует опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры. После использования свечей пациенты часто ощущают позывы. Акт дефекации нивелирует эффект от лечения, поскольку в процессе суппозиторий и большая часть активных веществ покинут прямую кишку. Принятие душа снижает вероятность инфицирования. Свечу извлекают из упаковки только перед процедурой. Ее стараются не держать в руках слишком долго, т. к. основа начинает таять. Суппозиторий вводят внутрь, лежа на боку.

Беременным женщинам чаще всего назначают следующие свечи:

1. С прополисом. Средство снимает воспаление и боль, обладает антибактериальным и ранозаживляющим свойствами.
2. Метилурациловые. Производят обезболивающий, ранозаживляющий, кровоостанавливающий и антибактериальный эффекты.
3. С папаверином. Спазмолитик снимает жжение, боль и зуд. Папаверин помогает нормализовать опорожнение кишечника и расслабить сосуды.
4. С облепиховым маслом. Растительное средство повышает сопротивляемость к бактериям, частично предотвращает травмирование узлов при движениях.
5. Глицериновые. Это относительно слабые суппозитории, поэтому их назначают для профилактики обострений или на начальных стадиях. Глицерин защищает слизистые оболочки от повреждений.
6. Натальсид. Это гомеопатический препарат, снимающий боль и воспаление. Натальсид снижает шанс инфицирования тканей.
7. Релиф. Средство снимает боль и улучшает местный иммунитет, предотвращая развитие сепсиса.
8. Ихтиоловые. Чаще всего их назначают на 1-й или 2-й стадии геморроя. Ихтиоловые свечи останавливают кровотечение, облегчают дефекацию и уменьшают воспаление, устраняют отеки, дезинфицируют ткани и укрепляют стенки сосудов. Свечи не только облегчают симптомы, но и способствуют исчезновению узлов.

Иногда беременным женщинам назначают Олестезин, Анузол, Бетиол и Релиф Адванс.

Эти средства применяют только после оценки риска и пользы, т. к. активные вещества могут навредить ребенку.

Безопасные мази

Мази, гели и кремы по действию напоминают суппозитории.

Они снимают боль и дискомфорт, устраняют воспаление и останавливают кровотечение.

Чаще всего при беременности используют следующие препараты:

1. Мазь Вишневского. Не предназначена для лечения геморроя, но иногда ее включают в курс. Мазь безопасна и не причиняет вреда плоду. Она снимает боль, устраняет бактерии и ускоряет заживление ран.
2. Левомеколь. Чаще всего назначается в 3 триместре, но при необходимости может быть применен и во 2-м. Мазь обладает обезболивающим, антибактериальным и ранозаживляющим свойствами.
3. Ихтиоловая мазь. Снимает дискомфорт, уменьшает воспаление и предотвращает раздражение узлов.
4. Мазь Флеминга. Гомеопатическое средство с календулой и экстрактом каштана снимает воспаление, обеззараживает ткани и укрепляет сосуды.
5. Гепариновая мазь. Устраняет жжение, зуд и боль.
6. Гепатромбин Г. Применяется при обострениях и для быстрого лечения геморроя при первых симптомах. Лекарство обладает заживляющим, обеззараживающим, кровоостанавливающим и спазмолитическим эффектами.
7. Релиф. Препарат улучшает состояние слизистых оболочек и восстанавливает микрофлору, способствует укреплению иммунитета.
8. Эскулюс. Снимает боль, улучшает состояние вен и ускоряет заживление повреждений.
9. Троксевазин. Применяется при длительном остром течении геморроя. Лекарство в первую очередь укрепляет сосуды, чем избавляет от причины развития заболевания.

Обезболивающие препараты

Обезболивающий эффект дают суппозитории и мази. В качестве основы чаще всего используются масла, жиры, глицерин и т. д. Эти вещества смазывают слизистые оболочки и предотвращают механическое повреждение при трении во время движений.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы при геморрое используют реже, предпочтение отдают местным средствам. Иногда назначают Детралекс или Троксевазин для укрепления стенок сосудов. При необходимости могут быть использованы легкие слабительные средства.

Возможность удаления

Врач может выбрать одну из следующих процедур:

1. Склеротерапия. В полость сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание стенок. Из-за этого узел перестает получать питательные вещества и отмирает. Его остатки в дальнейшем выводятся наружу естественным путем.
2. Лигирование. На узлы накладывают латексные кольца и утягивают их. В результате часть сосуда лишается питательных веществ и постепенно отмирает.
3. Инфракрасное прижигание. Лазером выжигается ножка узла, что позволяет убрать остальную часть, лишенную питательных веществ.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины применяют только с разрешения лечащего врача. Они менее эффективны, поэтому должны не заменять, а дополнять основной курс терапии.

Специфические рецепты

Гомеопатические препараты

К гомеопатическим средствам относят мазь Флеминга, Траумель, Эскулюс, свечи Нова Вита, Гемовита, Адонис и т. д. Их нужно использовать с осторожностью, поскольку лекарства с натуральными компонентами вызывают аллергию чаще, чем синтетические.

Тонизирующие ванночки

Для лечения наружных узлов разрешается делать ванночки с ромашковым настоем. Вода должна быть слегка теплой. Слишком холодная или горячая ванна опасна для ребенка и может вызвать воспаление пораженных сосудов. В настое сидят до 15 минут. Он частично обеззараживает ткани, ускоряет регенерацию и снижает объем слизистых выделений.

Корректировка питания

При геморрое необходимо пересмотреть рацион и отказаться от любых продуктов, которые способны спровоцировать раздражение прямой кишки. К ним относят газированные напитки, алкоголь, острые специи и т. д. Желательно уменьшить долю жирных и жареных блюд в меню, убрать маринады и соленья.

Остерегайтесь не только запоров, но и диареи, т. к. жидкие каловые массы раздражают слизистые оболочки и ухудшают состояние воспаленных сосудов.

Гигиена и туалет при геморрое во время беременности

При обострениях запрещается использовать грубую туалетную бумагу – она раздражает внутренние оболочки еще сильнее, что усугубляет состояние больного. Можно использовать мягкие влажные салфетки, но лучше подмываться после каждого посещения туалета. При использовании мазей следите за чистотой колпачков. Перед применением свечей необходимо мыть руки.

Профилактика патологии на втором триместре

Для предотвращения развития геморроя соблюдайте следующие рекомендации:

1. Следите за рационом. При расстройствах пищеварения обратитесь к лечащему врачу – он назначит лекарства или поможет скорректировать меню.
2. Не проводите в туалете слишком много времени. Избавьтесь от привычки подолгу сидеть на унитазе. Если вам не удается быстро справить нужду, обратитесь к врачу.
3. Сохраняйте подвижный образ жизни. Некоторыми видами спорта можно заниматься даже во время беременности. Помните, что вы делаете это ради здоровья, и не переусердствуйте. От тяжелых нагрузок необходимо отказаться, т. к. они опасны для ребенка и сами по себе могут спровоцировать развитие геморроя.
4. Соблюдайте правила гигиены. Подмывайтесь после каждого опорожнения кишечника.
5. Проводите профилактику заранее. Начинать принимать меры нужно еще на этапе планирования беременности или раньше. Если вы начнете контролировать рацион и заниматься спортом только во 2 триместре, это не поможет.