Геморрой в 3 триместре

Когда появляется геморрой при беременности в 3 триместре, рассматривают разные причины: нарушение структуры стенок сосудов, малоактивный образ жизни. Самостоятельно устранить последствия развивающегося патологического процесса трудно, необходима помощь специалиста. Лечение назначают с учетом стадии развития заболевания, однако наилучший результат обеспечивается при комплексной терапии.

В чем основные особенности геморроя в III триместре

Так, размер матки становится больше, она, в свою очередь, оказывает давление на другие органы. Вместе с тем отмечается изменение структуры стенок сосудов, нарушается их функция.

Последствия таких процессов:

• потеря эластичности вен;
• расширение сосудов геморроидального сплетения – чем больше срок беременности, тем сильнее проявляются признаки патологического состояния;
• возникают кровезастои.

Часто геморрой начинает развиваться еще в 1 триместре (если ранее его не было) или же проблема усугубляется под воздействием негативных факторов (в случаях, когда заболевание давало о себе знать и раньше). Геморрой может также проявиться в третьем триместре беременности впервые.

Основные причины развития

Патологические процессы в области геморроидального сплетения сосудов развиваются под воздействием негативных факторов (внешних и внутренних):

1. Низкая активность. По мере увеличения массы тела, роста матки и живота подвижность женщины ограничивается. Кроме того, в третьем триместре могут возникать или обостряться сопутствующие заболевания, не позволяющие быстро двигаться.
2. Застой крови в области таза. Вследствие этого образуются узлы, происходит их выпадение.
3. Варикоз вен тазового дна.
4. Изменение рациона. Употребление продуктов, усиливающих приток крови к органам малого таза. В результате возрастает нагрузка на сосуды, которые уже подвержены патологическим изменениям.
5. Снижение функции кишечника. При беременности тонус органов малого таза несколько уменьшается (во избежание преждевременных родов). Как следствие, происходит застой каловых масс, образовавшиеся камни травмируют стенки органа, провоцируют кровециркулярные нарушения.

Симптомы геморроя на поздних сроках

Главный признак – наличие образований в области ануса.

В зависимости от состояния стенок сосудов, степени агрессивного воздействия негативных факторов на органы малого таза могут появляться:

• внутренние шишки;
• внешние узлы.

Симптомы, возникающие на этом этапе:

• болезненные ощущения при дефекации;
• зуд в области сфинктера;
• дискомфорт в малом тазу;
• красные вкрапления (кровь) в каловых массах;
• черный кал – следствие внутреннего кровотечения.

Если произошло провисание внутренних узлов, проявление признаков усиливается:

• подвижность ограничивается еще сильнее: сложно ходить, сидеть, т. к. возникает сильная боль, этот же симптом проявляется при дефекации;
• узлы из анального отверстия выпадают;
• выделяется кровь при травмировании новообразований (ее количество зависит от степени повреждения сосудов).

При появлении внутренних и внешних узлов/шишек возникает ощущение присутствия в прямой кишке постороннего предмета.

Если развивается воспалительный процесс, повышается температура тела.

Стадии развития геморроя:

• первая: узлы не появляются из заднего прохода, но при дефекации ощущается выраженный дискомфорт, в кале видны вкрапления крови;
• вторая: при сохранении признаков первой стадии образования выпадают из ануса, но самостоятельно вправляются внутрь прямой кишки;
• третья: при выпадении требуется вручную возвращать узел в прямую кишку;
• четвертая: шишки выпадают из ануса и не вправляются, находятся снаружи прямой кишки, воспаляются и болят.

Как диагностируют воспаление в третьем триместре

Наиболее простой метод – визуальный осмотр. Он позволяет обнаружить изменения структуры тканей, увидеть узлы.

Другие возможности для обследования:

1. Ректоскопия – процедура, предполагающая введение прибора (ретроскопа) с датчиком на 30 см через прямую кишку в кишечник. Дает возможность оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить опухоли.
2. Аноскопия. Глубина введения аноскопа – 12 см. Цель обследования – выявление очагов поражения слизистых оболочек.

Дополнительно рекомендуется сделать общий анализ крови. Это позволит обнаружить признаки развивающегося воспалительного процесса, выявить нарушения функции системы кроветворения.

Принципы лечения геморроя на поздних сроках

Терапия должна быть комплексной, когда одновременно или поочередно используются разнотипные методы. В противном случае увеличивается риск перехода заболевания в хроническую форму.

Особенности лечения геморроя:

• ношение компрессионного белья;
• корректировка рациона;
• прием препаратов при возникновении острых признаков геморроя;
• хирургическое вмешательство при беременности оправдано в случае, когда вероятная польза для женщины и ребенка выше возможного вреда;
• прием препаратов в течение всего периода гестации нужно начинать с проведения аллергопроб.

Выбор лекарств для беременных делает врач. Нельзя на свое усмотрение приобретать препараты, особенно те из них, которые не имеют доказанной эффективности.

Более подробно о способах лечения

Медикаменты-венотоники

Главная функция – укрепление венозной стенки. В результате снижается риск развития необратимых процессов при ее растяжении.

Одновременно возвращается способность вен восстанавливать форму даже при застое крови.

Другие свойства препаратов-венотоников:

• предупреждение образования тромбов;
• уменьшение риска развития воспалительного процесса;
• улучшение кровотока;
• снижение вероятности образования отеков за счет уменьшения проницаемости стенок сосудов;
• нормализация оттока крови из вен малого таза благодаря восстановлению функции клапанов сосудов, регулировке давления в венах.

Примеры препаратов данной группы:

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Венарус;
• Венорутон.

Обезболивающие средства

Для лечения недуга используют комплексные или узкоспециальные средства из разных групп:

1. Медикаменты местного действия. Они обеспечивают временное облегчение. Это обусловлено действием лекарства на очаг поражения тканей через наружные покровы. Приобрести можно в виде мази, свечей. В состав входит анестетик. Этот компонент моментально устраняет болезненные ощущения. Однако действует он недолго.
2. Системные препараты. Выпускаются в форме таблеток. Они обеспечивают быстрый обезболивающий эффект, однако применять средства этого вида нужно только при острой боли. Часто использовать их не следует. К этой группе относят анальгетические препараты.

Поддерживающая терапия

К таким препаратам относят:

1. Медикаменты с антибактериальными, антисептическими свойствами. Они помогают купировать симптомы воспалительного процесса при инфицировании поврежденных участков слизистых оболочек кишечника, ануса, выпавших узлов.
2. Противовоспалительные средства. Главная функция – устранение причины патологического состояния, сопровождаемого повышением температуры. Принимают нестероидные противовоспалительные лекарства (действуют системно) или же препараты местного действия.

Рацион питания

Главная цель заключается в нормализации работы кишечника, благодаря чему снижается выраженность симптомов при геморрое. Достигается нужный результат путем изменения рациона.

Основные принципы питания:

• из рациона убирают вредную пищу: копченую, острую, сильно соленую, жареную, острую, сладкую;
• максимально уменьшают суточное количество продуктов, содержащих животный белок (мясо, рыбу), а также молока и творога;
• увеличивают количество клетчатки (если нет противопоказаний): в рацион вводят фрукты, овощи – употреблять их можно свежими или после термической обработки;
• делят суточное количество пищи на 5-6 приемов: 3 из них – основные, остальные – перекусы;
• устраняют из рациона продукты, провоцирующие метеоризм: бобовые, дрожжевую выпечку, виноград и пр.

Домашние средства лечения

Нельзя использовать народные рецепты по своему усмотрению.

Следует получить консультацию врача, удостовериться, что лекарство можно применять.

К безопасным средствам относятся:

1. Свечи из сырого картофеля. Из корнеплода вырезают небольшой брусок, вводят его в задний проход. Альтернативный вариант – применение свеклы, моркови, из них тоже формируют подобие капсулы (длительность лечения – световой день).
2. Медовые свечи. Используют засахарившийся продукт пчеловодства. Нужно слепить свечу, ввести ее в прямую кишку и оставить на ночь.
3. Лист алоэ. Обрезают кожуру, формируют свечу, затем вводят ее в задний проход.

Чтобы облегчить процедуру введения, используют облепиховое масло – обрабатывают им анальное отверстие, после чего вводят самодельную свечу.

Малоинвазивные методы лечения

Иногда врачи предлагают:

1. Склеротерапию. Механизм действия основан на введении в ткани новообразования специальных составов, которые вызывают омертвение узла. Он постепенно отделяется, отпадает.
2. Лигирование. В основе метода – установка латексных колец на образовавшиеся узлы. Основание геморроидальной шишки пережимается, она отмирает и через 1,5 недели отпадает.
3. Инфракрасную фотокоагуляцию. В данном случае узел тоже отмирает и затем отделяется. Однако достигается нужный результат путем воздействия на его ножку (питающую вену) инфракрасного излучения.

Комплекс упражнений

Выполняют упражнения:

1. Сжимание/разжимание мышц таза, ануса.
2. Подъем таза. Необходимо принять горизонтальное положение, ноги согнуть в коленях, затем поднять бедра, опустить их. Повторить 10-15 раз.
3. «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, ноги приподняты (они должны быть согнуты в коленях. Совершают круговые движения – имитируют езду на велосипеде.

Гигиена и уход за собой

Рекомендации, которые помогут предупредить развитие геморроя и переход заболевания в хроническую форму:

1. Дефекация должна осуществляться до конца.
2. Не рекомендуется брать с собой в туалет телефон, книгу. Длительное пребывание на унитазе способствует нарушению кровоснабжения сосудов геморроидального сплетения.
3. Важно устранить механическое воздействие на анус. Не рекомендуется носить узкие трусы, пользоваться туалетной бумагой при обострении геморроя, наиболее подходящий метод гигиены – подмывание.
4. Перед введением лекарственного средства в прямую кишку нужно вымыть руки.

Профилактика геморроя на поздних сроках

Главные рекомендации, способствующие предупреждению развития патологических процессов в организме:

1. Правильно питаться – натуральной пищей без консервантов и большого количества специй.
2. Увеличить двигательную активность (с учетом особенностей организма беременной женщины).
3. По возможности поменять образ жизни с сидячего на более активный. Альтернативный вариант – организовать частые перерывы при работе за компьютером и выполнять гимнастику (рекомендация для женщин, которые продолжают работать в период вынашивания ребенка вплоть до выхода в декрет).
4. После дефекации подмывать анус прохладной водой.
5. По утрам делать лечебную гимнастику.
6. Пить не менее 1,5 л воды в сутки (если нет противопоказаний).

Что можно делать при воспалении геморроидальных узлов

Рекомендуется применять препараты комбинированного действия.

Они одновременно выполняют разные функции:

• устраняют признаки воспаления;
• предупреждают образование тромбов или разрушают уже сформировавшиеся;
• снижают интенсивность болевых ощущений.

Если воспаление распространилось на окружающие ткани, применяют противовоспалительные средства в форме мази.

Запрещенные действия при геморрое во время беременности

Не проводится физиотерапия. Она способствуют стимуляции матки и может привести к преждевременным родам. По этой же причине нельзя применять слабительные препараты.

По возможности при беременности следует прибегать к безопасным методам лечения. Препараты системного действия часто имеют много противопоказаний, поэтому, если в перечне ограничений есть период беременности, не следует принимать такое средство.

Запрещено назначать себе препараты самостоятельно.