Ацетон в моче у беременной: причины появления, опасность, лечение

Повышенный ацетон означает присутствие значительного количества кетоновых тел в моче. Ацетон в моче при беременности образуется под влиянием как внешних, так и внутренних фактов. Женщине необходимо контролировать этот показатель в течение всей беременности.

Как образуется ацетон

В норме в организме женщины всегда присутствуют кетоны (кетоновые тела). В незначительной концентрации кетоновые тела физиологически необходимы в период вынашивания плода, являясь энергетическим резервом для мышц. Однако эти вещества ядовиты, их нейтрализуют и выводят из организма печень и почки.

Ацетон образуется, когда для поддержания энергетического баланса недостаточно тех углеводов, которые поступают с пищей. У беременных это происходит также из-за перестройки обмена веществ. Организм начинает перерабатывать белки и жиры в энергию, а отходом этого превращения являются кетоны. С их избытком печень и почки справиться не могут, поэтому, когда содержание ацетона в крови превышает 10%, он попадает в мочу. Наличие ацетона в моче у беременных существенно повышает нагрузку на выделительные системы.

Причины повышения концентрации ацетона в моче у беременных женщин

Высокий показатель ацетоновых соединений в моче является следствием:

• хронических заболеваний или расстройств пищеварительных органов;
• голодания более одного месяца;
• неправильного питания;
• гормональных заболеваний;
• продолжительного токсикоза;
• употребления алкоголя или других токсических средств на ранней стадии беременности;
• хронических стрессов, систематического недосыпания, ослабления иммунитета, слабой физической активности.

Возможно сочетание двух и более перечисленных причин.

Симптомы появления ацетонурии

Ацетонурия, или повышенное содержание ацетона в моче беременной женщины, — состояние, обусловленное концентрацией кетоновых тел в урине, превышающей норму.

Симптомы ацетонурии:

• головокружение, мигрень;
• усиленное выделение неприятно пахнущего пота;
• повышенная утомляемость;
• сильная жажда;
• запах ацетона изо рта;
• тошнота или рвота;
• появление у мочи запаха аммиака в совокупности с одним или несколькими остальными признаками.

При возникновении таких состояний будущей матери нужно обратиться в поликлинику и сдавать анализы.

Какие анализы нужно сдать

Для определения количества ацетона в моче лабораториями применяются пробы Легаля, Ланге, Герхарда. При положительных анализах обычно они пересдаются в течение недели.

Нормативные показатели:

• Ниже 0,6 ммоль/л (10,8 мг/дл) — это норма ацетона в моче при беременности. Такие показатели не определяются лабораторным оборудованием, поэтому в бланке ставится прочерк.
• От 0,6 до 1,5 ммоль/л (10,8-27 мг/дл) — наличие кетонов выше среднего.
• Выше 1,5 ммоль/л (27 мг/дл) означает необходимость срочного медицинского вмешательства, обязательно проведение дополнительного обследования.

При фиксации концентрации ацетона более чем 50 мг/дл лечение проводится в условиях стационара.

Способы самостоятельного мониторинга уровня ацетона в моче

Анализ мочи на ацетон при беременности можно проводить без посещения поликлиники. Аптеки осуществляют безрецептурную продажу специальных тестов, которые помогут самостоятельно провести такой анализ.

Подготовка к анализу

Для анализа подходит только утренняя моча, которая собирается с соблюдением гигиенических требований:

1. Подготовить стерильную тару.
2. Перед мочеиспусканием провести тщательный туалет наружных половых органов. Закрыть выход из влагалища небольшим ватным тампоном.
3. Собрать среднюю порцию мочи.

Тест проводят в течение часа после сбора урины.

Экспресс-диагностика по тест-полоске

Опустив полоску в емкость с мочой, подержать ее согласно инструкции и вынуть. На упаковке с тестом есть расшифровка анализа.

Инструкция поможет определить уровень концентрации ацетоновых соединений по цветовым маркерам:

• Уровень 1 (желтый цвет) – норма.
• Уровень 2 (оранжевый цвет) – минимально допустимая концентрация, до 10 мг/дл.
• Уровень 3 (розовый цвет) – умеренное количество кетоновых тел, до 30 мг/дл.
• Уровень 4 (красный или фиолетовый цвет) – высокий показатель, 80 мг/дл и более, что может быть признаком серьезного заболевания.

Если домашний анализ положительный, лучше провести дополнительное исследование в лаборатории.

Опасность ацетона для беременной и будущего ребенка

Ацетон относится к ядовитым веществам, поэтому влечет негативные последствия для здоровья матери и развития плода. Главную опасность высокий ацетон при беременности представляет тем, что свидетельствует о нарушении обмена веществ и присутствии заболеваний, которые ранее не были диагностированы.

Ацетонурия является первичным признаком гестационного диабета, а он провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности. Наличие ацетона в моче при беременности в 3 триместре сопровождается гипертонией, отеками, дисфункцией внутренних органов, спазмами сосудов.

Как понизить уровень ацетона в моче

Чтобы понять, каким образом снижать количество ацетоновых соединений, важно выяснить причину их появления. Она индивидуальна в каждом периоде беременности.

Общие рекомендации

Обязательно уменьшить эмоциональную нагрузку, высыпаться, вести активный образ жизни. Это первый метод стабилизации общего состояния женщины.

Если есть диабетические симптомы, то важен постоянный контроль глюкозы в моче и крови с помощью тестовых полосок и глюкометра.

Диета

Для нормализации обменных процессов желательно пересмотреть правила питания. Если незначительно повышен ацетон в моче при беременности, то рекомендуется скорректировать рацион, добавив в него углеводную пищу:

• печенье, каши;
• бобовые;
• овощные бульоны;
• мед, варенье;
• сладкие фрукты и ягоды.

В меню ежедневно должны присутствовать свежие сезонные овощи.

Убрать из рациона нужно жирное (молочку и мясо), копченые, слишком соленые, маринованные блюда, выпечку из белой муки, крепкий чай и газированные напитки.

Народные средства

Из народных средств рекомендуется отвар шиповника – он содержит много витамина С, отлично утоляет жажду и хорошо выводит лишнюю жидкость. Отвар из изюма или кураги без добавления сахара также является полезным напитком, имеющим очищающий и мочегонный эффект. Напитки готовятся исходя из пропорции 100 г сушеных плодов на 1 литр воды. Если нет отеков, то пить их можно 2-3 раза в день.

Препараты

При тяжелой форме интоксикации назначаются капельницы с аминокислотами и глюкозой, применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтерумин, Полисорб и другие). Их применяют в стационаре, под наблюдением врача.

При необходимости быстрого понижения количества кетонов применяется гемодиафильтрация — технология очистки крови при помощи специального оборудования.

Если к высокому показателю ацетона привел гестоз, для его коррекции назначаются настойки валерианы или пустырника, лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (Актовегин, Курантил) и противогипертонические препараты (Метилдопа, Нифедипин). При сильном позднем токсикозе в третьем триместре могут назначаться противорвотные (Церукал), противодиарейные (Лоперамид, Регидрон, Максилак) препараты.

Профилактика появления ацетона в моче

Для поддержания уровня кетоновых тел в организме будущей матери в пределах нормы специалисты рекомендуют:

• Сбалансировать диету. Есть необходимо часто и небольшими порциями, обеспечивая равномерное поступление углеводов в организм.
• Употреблять больше жидкости, так как она является естественным очистителем. Лучше пить чистую воду без примесей минералов.
• Принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
• Наблюдать за регулярностью мочеиспускания и стула.
• Систематически посещать специалистов по установленному лечащим гинекологом графику.
• Соблюдать режим дня. Особенно важно это в третьем триместре, когда ребенок активно растет. Если избегать физической активности, то развиваются отеки, что способствует опасному накоплению токсинов.

Беременность – это естественное состояние женщины, но важно держать его под контролем и не допускать развития осложнений в течение всего времени ожидания ребенка.