Почему повышен сахар в моче при беременности, симптомы и лечение глюкозурии

В норме сахар в моче при беременности отсутствует или наблюдается в малых количествах. Увеличение уровня глюкозы говорит о развитии глюкозурии. Состояние не является заболеванием, но говорит о развитии патологий в организме.

Норма глюкозы в моче при беременности

Перед каждым посещением женской консультации беременная женщина сдает мочу на анализ. Он помогает вовремя определить развитие заболеваний. Повышение уровня лейкоцитов, белков, сахара говорит о наличии патологических состояний, требующих вмешательства.

В норме следы глюкозы в моче при беременности должны отсутствовать. Их появление свидетельствует о склонности к развитию сахарного диабета или других состояний, опасных для мамы и будущего ребенка.

Сахар в моче у беременных выявляется с помощью специальных диагностических полосок. При наличии глюкозы они изменяют свой цвет.

Согласно медицинским таблицам, показатель сахара в моче считается нормальным в пределах от 0,05 до 2,5 ммоль/л. Его повышение является признаком гестационного диабета. Дальнейшее увеличение говорит о возможном наличии серьезных заболеваний.

Решение о повышенной глюкозе в моче при беременности не принимается на основе одного анализа. Для подтверждения диагноза необходимо проведение повторного исследования.

Симптомы повышенного сахара в моче

Определить уровень глюкозы в моче или крови без проведения клинических анализов невозможно. Но некоторые симптомы должны насторожить беременную и заставить ее обратиться к врачу. К ним относятся:

• слабость и повышенная утомляемость;
• сонливость;
• изменение веса;
• жажда;
• сухость во рту;
• учащенные позывы в туалет;
• повышение артериального давления;
• повышенный аппетит.

Тяжелая глюкозурия при беременности может сопровождаться:

• нарушениями сознания;
• изменением запаха мочи из-за появления в ней ацетона и кетоновых тел;
• появлением влагалищных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и постоянно возобновляются.

О развитии проблемы говорит наличие сразу нескольких симптомов, так как в зависимости от триместра женщина и при нормальном уровне глюкозы может ощущать отдельные из них (сонливость – в первом, повышенный аппетит – во втором, учащенные позывы в туалет – в третьем и т. д.).

Причины повышенной глюкозы в моче у беременных

Причины глюкозы в моче при беременности можно разделить на физиологические и патологические. Первые являются результатом происходящих изменений в организме женщины, а вторые свидетельствуют о наличии заболеваний.

Физиологические

Уже в первом семестре беременности почки женщины начинают ускоренно выводить глюкозу. Из-за этого вещество способно появиться в моче.

Если уровень глюкозы в крови соответствует норме, состояние называется доброкачественной глюкозурией. Оно не требует специального лечения или корректировки питания.

Еще одна причина, по которой повышается глюкоза в моче у беременных – развитие и рост плаценты.  Эмбриональный орган влияет на функционирование организма женщины и контролирует выработку гормонов, уровень которых значительно увеличивается после 20-й недели беременности. Это приводит к развитию физиологической инсулинорезистентности, которая проявляет себя в виде повышения сахара в крови и моче.

Патологические

Патологические причины сахара в моче при беременности связаны с нарушением работы почек или другими заболеваниями. Выделяется несколько основных причин состояния:

1. Сахарный диабет 1 и 2 типов. Для болезни более характерна гипергликемия, но при значительном повышении процента глюкозы в организме вещество появляется и в моче.
2. Почечная глюкозурия. Есть врожденный и приобретенный типы болезни. Первый – результат генетических дефектов, второй – патологий почек (нефроз, нефрит).
3. Алиментарная глюкозурия. Развивается в результате чрезмерных физических нагрузок, голодания, употребления большого количества углеводов в рационе.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Психическое возбуждение. Пережитые сильные эмоции (истерика, страх) иногда приводят к повышению сахара в моче.
6. Болезни печени и поджелудочной железы.
7. Другие заболевания и патологии: нарушения секреции адреналина, сепсис, опухоли, внутричерепная гипертензия.

Сама по себе глюкозурия не грозит развитию плода, но если к состоянию присоединяется скачок гормонов или сопутствующие заболевания, уровень опасности для матери и ребенка заметно возрастает.

Диагностика глюкозурии

Для установления причины повышения сахара в моче выполняется несколько диагностических процедур:

• биохимический анализ крови (гормоны, глюкоза, электролиты);
• исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• тест толерантности к углеводам;
• УЗИ поджелудочной железы и почек;
• мониторинг суточного колебания сахара в моче.

Для постановки диагноза гинеколог обратится за помощью к профильным специалистам – нефрологу и эндокринологу.

Чем опасно состояние

Постоянное повышение сахара в моче приводит к опасным для матери и ребенка последствиям:

• прерыванию беременности на любом сроке;
• развитию диабетических осложнений;
• кетоацидозу, гипогликемии;
• многоводию, инфицированию, позднему гестозу.

Если причиной глюкозурии стал диабет, он способен оказывать негативное влияние на плод. Возрастает риск набора избыточной массы ребенка, развития врожденных пороков, осложнений на первом месяце жизни, смерти при родах.

Избежать всевозможных последствий удастся, если сдавать анализы в женской консультации, прислушиваться к рекомендациям гинеколога и своевременно начать лечение.

Лечение глюкозурии

Лечение глюкозурии направляется на устранение сопутствующего заболевания, а не самого симптома. Главная цель – понизить уровень сахара до допустимых норм, которые не навредят беременной и плоду.

Так как глюкозурия сопровождается обострением заболевания, возможно проведение соответствующей кратковременной терапии: введение инсулинов, пересмотр и корректировка доз применяемых препаратов и т. д. Также показано применение поливитаминов.

Пользу приносят и народные методы лечения, такие как прием отваров из малины, корня петрушки, одуванчика, крапивы, березовых почек.

Диета при повышенном уровне сахара в моче

Если повышен сахар в моче при беременности, первое, что порекомендует врач – скорректировать питание. При отсутствии тяжелых форм сопутствующих заболеваний нет необходимости в соблюдении строгой диеты. Но рекомендаций, позволяющих понизить глюкозу, придется придерживаться:

• Разнообразить рацион и не увлекаться слишком калорийными продуктами.
• Начать практиковать раздельное и дробное питание. Оно подразумевает 4-5 приемов еды в день: 3 основных и 1-2 легких перекуса.
• Соблюдать график питания. Кушать через равные промежутки времени.
• Повысить количество белков в рационе (яиц, орехов, молочной и кисломолочной продукции, свинины, говядины, рыбы).
• Понизить употребление углеводов (каш, белого хлеба).
• Ограничить количество крахмалосодержащих продуктов (картофеля, риса).
• Включить в рацион бобовые, цельнозерновой хлеб, сушеный горох, овощи.
• Отказаться от сладких продуктов (булочек, конфет, печенья, фруктов, соков, сахара, газировки, шоколада, мороженого, тортов и т. д).

Пользу организму приносит хром. Он содержится в цельных злаках, шпинате, моркови, курином мясе.

Важную роль играет контроль калорий. Их количество рассчитывается исходя из веса женщины:

• 30-35 ккал/кг – при нормальной массе тела;
• 40 ккал/кг – при дефиците веса;
• 25 ккал/кг – при ожирении.

Рекомендуется сочетать диету с умеренными физическими нагрузками. Подвижный образ жизни ускоряет выведение сахара и предотвращает его дальнейшее увеличение.

Для контроля эффективности терапии беременной нужно ежедневно проводить тесты на определение уровня глюкозы в моче. Делается это с помощью специальных индикаторных полосок, которые можно купить в аптеке.

Профилактика повышения сахара при беременности

Судя по статистике и отзывам гинекологов, развитию глюкозурии наиболее подвержены женщины:

• старше 30 лет;
• с повышенным уровнем сахара до беременности;
• у которых близкие члены семьи страдают от диабета.

Также в группу риска входят те, у кого были выкидыши на ранних сроках или вес плода превышает 4,5 кг.

Чтобы не допустить появления патологии, рекомендуется:

• Обеспечить правильное питание. Есть не меньше 4-5 раз в день небольшими порциями, употреблять здоровые продукты.
• Контролировать набор веса. Прибавка более 1 кг в неделю оказывает заметную нагрузку на организм и приводит к повышению сахара в крови и моче.
• Соблюдать диету. Из рациона исключить запрещенные доктором продукты. Важно контролировать количество простых углеводов и жиров.
• Принимать поливитамины для беременных и фолиевую кислоту.
• Не отказываться от легких физических нагрузок. Исключение составляют случаи, когда активность категорически запрещена гинекологом из-за угрозы прерывания беременности, повышенного тонуса матки и других проблем во время вынашивания ребенка.
• Регулярно посещать врача. С момента постановки на учет женщина каждый месяц должна сдавать анализы и приходить на осмотр к гинекологу. После 30-й недели – раз в 15 дней. Такая тактика поможет вовремя обнаружить развитие нежелательных процессов и принять соответствующие меры.

При правильном подходе состояние не повлияет на течение беременности, развитие ребенка и роды. Главное – прислушиваться к рекомендациям врача и следовать его указаниям.