Кетоны в моче при беременности

В числе обязательных анализов для беременных – ОАМ, который помогает выявить имеющиеся отклонения. Найденные кетоны в моче при беременности указывают на дисфункцию внутренних органов.

Кетоны в моче при беременности: что это значит

Как происходит обследование

Анализ на кетоны представляет собой тест, предназначенный для поиска продуктов метаболизма, присутствие которых укажет на наличие патологии. Главным материалом для исследования становится порция утренней мочи пациентки. Анализ урины позволяет заподозрить возможную кетонурию.

Если лечащий врач замечает кетонурию при беременности, он назначает дополнительные анализы для определения причины заболевания. В числе таких диагностических тестов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• УЗД брюшной полости.

Комплексное обследование поможет оценить, насколько внутренние органы справляются со своей работой в период повышенной нагрузки, а также укажет на проблемное место.

Норма кетоновых тел при беременности

Норма кетонов в моче при беременности – 50 миллиграмм на литр урины, если показатель выше, то врачи констатируют кетонурию.

В период с 12 по 17 неделю показатели должны стабилизироваться. Значительное повышение ацетоновых тел после 4 месяца беременности является серьезным поводом для беспокойства, так как после первого триместра их следы должны полностью отсутствовать в урине.

Почему повышен показатель

Кетоны в моче у беременной – это явление, обусловленное несколькими факторами, среди которых как опасные заболевания, так и незначительные физиологические отклонения. Среди последних можно выделить:

• рацион со значительным количеством мясных и чрезмерно жирных блюд;
• недобор нормы по углеводам в пище;
• тяжелые физические нагрузки;
• обезвоживание, обусловленное токсикозом.

Если патология связана с этими причинами, их устранение поможет показателям быстро вернуться в норму. Для этого беременной важно нормализовать питание, правильно организовать сон (не менее 7 часов) и двигательную активность в течение дня.

Другие причины, провоцирующие возникновение кетонурии:

• преддиабетное состояние и диабет;
• интоксикация организма;
• наличие заболеваний инфекционного характера;
• дисфункция поджелудочной железы или печени.

Эти проблемы требуют медицинского вмешательства, так как в противном случае уровень кетонов будет только расти, что негативно скажется на здоровье женщины.

Кетоновые тела при гестационном диабете беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, встречающееся только у беременных и характеризующееся высоким содержанием глюкозы в крови.

Если показатель превышает 5 ммоль/л при сдаче крови натощак, диагностируется ГСД.

ГСД может быть опасен для ребенка врожденными заболеваниями и даже преждевременными родами. Поэтому пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно быть на врачебном контроле.

Чтобы вовремя выявить развитие гестационного диабета, на 16-24 неделе беременности необходимо сдать глюкозотолерантный тест. Этот анализ обязателен для всех женщин, а не только для тех, кто в зоне высокого риска по возникновению диабета.

ГТТ проводится проводится путём сдачи венозной крови. Первый этап: натощак (не допускать прием пищи в течение 12 часов до обследования). Второй этап: с нагрузкой на поджелудочную железу (глюкоза, растворенная в воде) – проводится спустя 1-2 часа после приема вещества.

Повышены кетоны в третьем триместре

В норме кетоновые тела в моче при беременности должны стабилизироваться к третьему триместру. Если на ранних сроках их присутствие было объяснимо перестройкой организма или неправильным режимом, то на более поздних это свидетельствует о наличии заболевания. Повышение показателей может грозить как развитием ГСД, так и появлением позднего токсикоза.

Проверить, повышение кетонов произошло однажды или в организме матери есть отклонения, стоит путем пересдачи анализа. За сутки до диагностики нужно придерживаться диеты, исключающей быстрые углеводы.

Показатель выше нормы на поздних сроках

Если исключены основные факторы, способствующие появлению кетонурии: неправильное питание и ГСД, – проблема может заключаться в интоксикации организма или заболеваниях с присоединением инфекции. В этом случае дополнительно должны появиться такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• высокая температура;
• боль в эпигастральной или повздошной области;
• вялость.

Усиление таких тенденций на поздних сроках особенно опасно, так как ребенок уже практически сформировался, а женщина ослаблена беременностью. Они становятся особенно уязвимыми, что и отражает повышение уровня кетоновых тел.

К чему может привести повышение кетонов

Обнаруженные кетоны в моче у беременной могут свидетельствовать о серьезной проблеме. Самые опасные последствия – возможная гипоксия или интоксикация плода, развивающаяся вследствие отравления ацетоном. Эти патологии негативно сказываются на развитии центральной нервной системы ребенка и даже могут привести к летальному исходу.

Будущая мама также находится в опасности. Самое тяжелое состояние, связанное с превышением кетоновых тел в моче, – кетоацидотическая кома, развивающаяся из-за отсутствия медицинского вмешательства при выявленном ГСД. Эта патология может не только затронуть работу внутренних органов, но и привести к выкидышу или замершей беременности.

Следы ацетоновых тел в урине при беременности – что это значит

Обнаружение ацетоновых тел становится нормальным или патологичным явлением, исходя из текущей недели беременности. Оптимальным значением для первого триместра считается концентрация 50 мг/л (следы).

Кетоновые тела в моче у беременных – показатель стремительно возросшей нагрузки на печень, которая может перестать справляться со своими функциями. Если в первом триместре это считается допустимым, так как организм только адаптируется к подобному состоянию, то на более поздних сроках повышенные показатели являются отражением проблем. Беременной женщине требуется дополнительное обследование, чтобы узнать, что провоцирует развитие кетонурии.

Можно ли обнаружить кетоновые тела в моче самостоятельно

Сделать тест возможно дома, используя специальные пробы. Чтобы провести процедуру, необходимо набрать утреннюю мочу в стерильную емкость, опустить туда тест-полоску и подождать минуту.

При обнаружении следов ацетоновых тел индикатор изменяет цвет. Такая реакция демонстрирует возникший контакт с реагентом. Некоторые тесты отражают полученные данные появлением знака «+». Чем больше на индикаторе плюсов, тем больше в моче кетонов.

Лечение кетонурии

Увеличение ацетоновых тел – повод для обращения к врачу. Он проведет комплексное обследование с назначением специальных анализов и решит, как стоит лечить пациентку.

Распространенные направления терапии отражены в таблице.

Значительную часть лечения занимает нормализация питания, так как вместе с едой в организм беременной поступают вещества для правильного развития ребенка.

Диета для беременных при увеличении ацетоновых тел в моче

Питание нуждается в коррекции в случае, если беременная употребляет много калорийной пищи, насыщенной белками и жирами. Чтобы сбалансировать рацион, нужно добавить больше правильных углеводов: ввести цельнозерновые каши, фрукты (за исключением бананов и винограда).

Диета для беременных подразумевает обязательное наличие таких продуктов:

• овощи;
• крупы;
• отварное, тушеное или запеченное мясо индейки, курицы, кролика;
• рыба (треска, камбала, форель);
• молочные продукты с низким содержанием жира (молоко, йогурт, творог).

Между основными приемами пищи должны быть небольшие перекусы, чтобы женщина не страдала от чувства голода.

Питаться лучше небольшими порциями 4-5 раз в день. Также важно поддерживать водный баланс, употребляя не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Профилактика повышенного ацетона в моче

Помимо регулярной сдачи анализов женщине необходимо вести разумный образ жизни, чтобы предотвратить проявление патологии.

Рекомендации по профилактике появления ацетона в моче:

• уменьшить в рационе число жирных и жареных блюд;
• не изнурять себя жесткими диетами;
• есть не чаще, чем через каждые 4 часа;
• употреблять меньше «вредных» углеводов.
• регулярно посещать врача и проходить обследования.

Кетонурия – отражение процессов, происходящих в организме женщины. Это не самостоятельное заболевание, а симптом той проблемы, которую необходимо диагностировать и вылечить. С этим поможет своевременное обращение к врачу, а также осознанный образ жизни и здоровое питание.